DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO de la CIÁTICA

El NERVIO CIÁTICO

DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO de la CIÁTICA

DIAGNÓSTICO

El relato de los síntomas por parte del paciente y una breve exploración por parte del especialista son suficientes para confirmar si se trata de una lumbalgia o de una ciática.

Si se sospecha que existe alguna lesión ósea, puede solicitarse una radiografía (RX).

Ante una posible hernia de disco lumbar, puede solicitarse realizar una tomografía axial computarizada (TAC).

Si creemos que se ha producido una compresión en el nervio ciático, puede solicitarse una resonancia magnética nuclear (RMN) y un electromiograma (EMG) para poder confirmar el grado de intensidad con el que la compresión afecta al nervio y valorar si la lesión es leve o grave.

TRATAMIENTO

CALOR SECO

Aplicado en la zona de dolor alivia puntualmente, pero no ha de usarse más de 20 minutos de forma continua.

Los sacos de semillas son una fuente de gérmenes y se enfrían muy rápido.

Para una temperatura homogénea, necesitamos una manta eléctrica o una almohadilla terapéutica.

ESTIRAMIENTOS

Sobre una superficie plana y dura como el suelo, colocamos una esterilla y estiramos la zona lumbar empleando una fitball o pelota de Pilates, un rodillo o rulo de Pilates, o una magic back para reposar la espalda aliviando el dolor muscular.

También se puede utilizar una gran toalla, doblada y convertida en un rodillo sujetado con gomas de pelo y realizar ejercicios específicos de yoga o Pilates.

MEDICAMENTOS

Han de ser recetados por un médico, tratan el dolor y pueden ayudar a reducir la inflamación y la compresión de la zona afectada.

Cuando el dolor es leve o moderado se puede utilizar un analgésico (paracetamol), si el dolor aumenta o es persistente se puede utilizar un antiinflamatorio no esteroideo o AINE (ibuprofeno, diclofenaco), si el dolor es agudo y persistente se pasaría a relajantes musculares opioides débiles (codeína, tramadol) o potentes (morfina, metadona) y si el dolor es severo, el paciente tendrá que ser tratado en la unidad de dolor donde decidirán si se realiza una infiltración de un analgésico o un bloqueante, una denervación por radiofrecuencia (rizólisis) o si se realiza cirugía.

GELES TÉRMICOS

Son tratamientos antiinflamatorios de frío y calor que alivian las molestias musculares, tienen un efecto muy prolongado, no necesitan receta y además, no generan efectos secundarios. Aunque se suele usar un gel de efecto calor, existen geles efecto frio-calor como el PH-Quirogel, con principios activos naturales que ofrecen un gran resultado.

FISIOTERAPEUTA, OSTEÓPATA o MASAJISTA especializado en columna vertebral

Para una correcta rehabilitación, existen diferentes técnicasimpartidas por personal cualificado:

Lámparas de infrarrojos:

Emiten un calor seco que bloquea parte de la presión sobre el nervio y dilata los vasos sanguíneos permitiendo un mayor y mejor flujo circulatorio en las áreas lesionadas, favoreciendo la absorción de cremas y geles antiinflamatorios y analgésicos, aliviando el dolor.

Tratamiento de electroterapia:

A través de electroestimuladores (TENS) ayuda en la relajación de los músculos aliviando el dolor.

Masaje suave, relajante y profundo:

Usando una buena crema, gel o acite en los músculos afectados por el nervio ciático, es parte fundamental de la rehabilitación ya que permitirá aliviar la compresión sobre el nervio.

Masaje por percusión

Empleando una pistola percutora a una potencia adecuada, a la que se le coloca una pieza específica para tratar los puntos que localizan las raíces del nervio ciático.

Ultrasonidos:

Son una terapia de masaje vibracional sónico que genera un efecto antiinflamatorio y calmante en la zona afectada.

Acupuntura:

Es una técnica milenaria de la Medicina Tradicional China que alivia la compresión que afecta al nervio insertando agujas en los puntos locales y distales adecuados.

Electroacupuntura:

Mediante una estimulación transcutánea de baja o alta frecuencia.

Termoterapia:

Ofrece efectos térmicos a nivel profundo en la zona afectada aplicada por contacto (compresas, parafinas…), irradiación (ultrarrojos, onda corta…), convención (piedras calientes), mecánica (masaje, ultrasonidos…) o conversión (diatermia capacitiva con oscilación de campos electromagnéticos).

OZONOTERAPIA

Es una alternativa quirúrgica a través de las propiedades analgésicas, antisépticas e hidrófugas del ozono médico aplicado mediante unas pequeñas punciones en la zona afectada.

EJERCICIOS de YOGA y PILATES con MONITORES

Rutinas de ejercicios controladas preparadas para extender la zona sacrolumbar y los estiramientos de isquiotibiales y de la zona pélvica son muy beneficiosos para aliviar el dolor de ciática.