LORDOSIS
COLUMNA VERTEBRAL
LORDOSIS
Es la curva natural de convexidad anterior (hacia dentro) localizada en la columna lumbar, situada justo por encima de los glúteos y en las cervicales. Es normal tener un pequeño grado de curvatura, pero cuando es acentuada se llama hiperlordosis.
La lordosis provoca que las nalgas parezcan más prominentes, en algunos casos generan un vientre protuberante y al colocarse boca arriba sobre una superficie plana, se mostrará un gran espacio debajo de la región lumbar.
Esta afección suele ir acompañada de un dolor en la espalda y de una disminución de la movilidad y flexibilidad del tronco superior.
La lordosis cervical puede generar una pérdida puntual de movilidad en el cuello, llamada tortícolis y una sensación de hormigueo en los dedos de la mano.
Además de producir dolor, uno de los riesgos que presenta es la interrupción del suministro de nutrientes esenciales y de oxigeno al cerebro, siendo causa de mareos, cefaleas e insomnio.
Casi la mayoría de la población ha sufrido o sufrirá un cervicalgia y más aún desde que hay tanta dependencia y uso de móviles, tablets, portátiles y de los malos hábitos posturales.
Es la causa de muchas bajas laborales y supone un elevado coste para el sistema de sanitario, ya que tiene una tasa muy alta de recaídas.
TIPOS
HIPERLORDOSIS MECÁNICA
La pelvis coincide con el centro del cuerpo y su posición es muy importante en la alineación de la columna vertebral, conectando la parte superior del cuerpo con la inferior.
Su basculación, puede generar:
Anteversión
En esta posición, los extensores lumbares y los flexores de la cadera (cuádriceps, psoas y sartorio), se encuentran en una posición de acortamiento, generando menos tensión en el recto del abdomen, isquiotibiales, oblicuos y glúteo mayor.
La parte superior de la pelvis se mueve hacia delante, el cóccix asciende y se acentúa la curvatura lumbar.
Posición neutra
Es la posición natural de la pelvis.
Retroversión
En esta posición, los extensores lumbares y los flexores de la cadera, se encuentran relajados, generando tensión en el recto del abdomen, isquiotibiales, oblicuos y glúteo mayor.
La parte superior de la pelvis se mueve hacia atrás, el cóccix desciende y se reduce la curvatura lumbar.
Si la retroversión se acentúa, puede provocar una cifosis sobre la zona sacra.
Cada persona tiene una pelvis en una posición diferente y es en el caso de la anteversión, donde se genera la acentuación de la lordosis.
Cuando la curvatura es muy pronunciada (hiperlordosis), debido a la combinación entre anteversión y arqueamiento hacia atrás de la columna lumbar y el sacro, se denomina “culo de pollo”, dando a los glúteos apariencia respingona y voluminosa. Este efecto que se da mayoritariamente en mujeres y que en algunos casos puede parecer atractivo, encierra un serio problema muscular, que puede generar intensos dolores y derivar en una lumbalgia o en ciática.
LORDOSIS con MALFORMACIÓN DEGENERATIVA
Se conoce como Espondilosis a un deterioro gradual de los discos intervertebrales, provocando la formación de osteofitos, protuberancias óseas que dan forma de espuelas a las vértebras y generan calcificación ósea, y la consiguiente deformación artrósica de la columna vertebral.
La Espondilosis puede generarse también en las cervicales y por tanto, acentuar en ellas la curvatura natural en forma de lordosis cervical. Con la edad, los huesos del cuello se van degenerando y factores como traumatismos, fumar, depresión, ansiedad o realizar muchos movimientos del cuello (uso del móvil, conducción, trabajo con ordenadores…), favorecen la deformación, llegando a producir una hernia cervical.
LORDOSIS POSTURAL
No solo es la más habitual, sino que además acentúa la curvatura del resto de tipos de lordosis.
Una hiperlordosis suele venir acompañada de una hipercifosis, ya que la columna vertebral tiende a compensar curvaturas ante cualquier anomalía generada.
Podemos destacar varios factores que la provocan:
Descansar en un colchón adecuado en una postura correcta y con una buena almohada
La elección de un buen colchón como base de descanso, es muy importante para evitar los problemas de espalda, así como reposar la columna correctamente sobre el lado izquierdo.
Una buena inversión es comprar una almohada cervical y de esta forma, descansar sobre ella hombros y cervicales, obteniendo una mejor calidad de sueño.
El exceso de peso
El sobrepeso provoca que nuestras lumbares reciban mayor presión y que sufran cuando nos movemos, además, como tendemos a inclinarnos hacia delante, se produce un rectificado lumbar que realiza el cerebro de forma automática, para mantener el centro de gravedad estable.
De igual forma, para una mujer, tener mucho pecho significa contar con un exceso de peso y con la consiguiente rectificación postural en forma de lordosis.
La tonificación muscular
Cuanto más trabajemos nuestros músculos, más consistentes y resistentes serán, y más centrada mantendrán a la pelvis.
Caminar derecho, erguido y con un buen calzado
Un problema añadido para las mujeres es el uso de tacones, ya que aumentan la inclinación del cuerpo hacia adelante, generando una hiperlordosis por compensación del equilibrio.
También es habitual, ver a mujeres caminado con la pisada orientada al exterior, lo que provoca un aumento de presión en la pelvis.
Carga de peso
Sobre todo en el caso de los hombres, es frecuente realizar ejercicios con pesas o trasladar grandes pesos, sin mantener la espalda recta, por lo que sufre la zona lumbar considerablemente. En el caso del gimnasio, hay que vigilar la ejecución a través de espejos y usar cinturones lumbares cuando sea necesario.
Malas posturas en el trabajo
Es muy importante evitar las posturas incorrectas al sentarnos, sobre todo en trabajos y actividades que requieren pasar mucho tiempo sentado. Debemos de mantener la espalda erguida y reposarla totalmente sobre el respaldo de la silla.
Si trabajamos con ordenadores, la pantalla ha de colocarse justo frente a la nariz, la espalda apoyada totalmente al respaldo de la silla y un gran teclado enfrente, para poder mantener los hombros en la posición correcta.
En caso que no quede más remedio de tener la pantalla en un lateral de la mesa, giramos la silla y no el tronco, y movemos el teclado para que se encuentre enfrente.
Cuidado con la tecnología
El uso de móviles, tablets y ordenadores, sobre todo si son portátiles (teclado muy pequeño y pantalla pequeña), hacen que forcemos el cuello al mirar sus pantallas.
CAUSAS
Lordosis en adolescentes
Algunos niños nacen con una lordosis muy pronunciada, que suele corregirse por sí sola a medida que el niño crece o con la ayuda de un especialista.
Es muy importante realizar un examen completo de la columna vertebral del niño y desde que comience a caminar, vigilar su forma de pisar, y realizar un seguimiento continuado de la evolución de la espalda.
Espondilolistesis
Afección en la cual una vértebra de la columna vertebral se desliza sobre la que reposa. Las vértebras más bajas de la columna vertebral, L4 y L5, son las afectadas con mayor frecuencia. Cuando el desplazamiento es hacia delante se llama anterolistesis (el más frecuente) y cuando se desplaza hacia atrás se llama retrolistesis.
Este problema puede producirse durante el nacimiento, generarse a causa de un traumatismo, como efecto de una artritis en la columna vertebral e incluso desarrollarse al practicar ciertas actividades deportivas como gimnasia, acrobacias o deportes de riesgo como surf, motocross, alpinismo, piragüismo, paracaidismo, parkour…
Osteoporosis
Enfermedad esquelética que produce una disminución en la densidad de la masa ósea, provocando que las vértebras sean porosas y frágiles. Con el tiempo, este debilitamiento puede provocar un cambio de dirección o aplastamiento en las vértebras, si son sometidas a una gran presión.
Sobrepeso
La columna vertebral es la encargada de soportar la masa del torso y cuando este peso es excesivo, se incrementa la presión sobre su base, afectando a la zona lumbar y modificando el centro de gravedad. La consecuencia es que el torso se desplazará por delante de la pelvis, alterando la posición neutra de la columna y el cerebro de forma automática, realizará un rectificado lumbar generando una hiperlordosis.
Embarazo
A partir del sexto mes de embarazo y debido al crecimiento del útero, el centro de gravedad de la madre se desplaza, provocando con mucha frecuencia, la aparición de dolores de espalda.
Con la llegada del séptimo mes, se produce un gran crecimiento del útero debido al incremento en el volumen de líquido amniótico, generándose un aumento considerable de la presión en la pelvis y provocando que durante el desarrollo de numerosos embarazos, se produzca la aparición de incómodos dolores e hinchazón en las piernas, varices y lumbalgia.
A partir de aquí, y según la complexión de la madre y el volumen que alcance el útero, puede acentuarse la lordosis como respuesta a la rectificación de su centro de gravedad.
Intervenciones quirúrgicas
Operaciones continuadas de hernias inguinales por recaídas o recidivas (reaparición de un tumor maligno tras un periodo de tiempo sin muestras de la enfermedad).
SINTOMAS
Dolor en el cuello.
Tortícolis, molestias y rigidez al girar la cabeza o una reducción en el rango de movimiento.
Hormigueo en los dedos de la mano.
Cervicalgia.
Mareos.
Cefaleas.
Dolor de espalda.
La pronunciación de la curvatura lumbar es un síntoma visible, sobre todo con la persona acostada boca arriba sobre una superficie plana y muy fácil de detectar por el médico en la adolescencia.
Glúteos con apariencia respingona y voluminosa.
Puede causar dolor que a veces afecta a la capacidad para moverse.
Mientras que la columna sea flexible, generalmente no será motivo de preocupación. Si por el contrario, la curva no se desplaza al inclinarse, es necesario realizar una evaluación y un tratamiento médico.
Lumbalgia.
Ciática.
Dolor molesto en el piramidal (síndrome piriforme).
Fatiga crónica.
TRATAMIENTO
En caso de dolor leve o puntual se puede considerar un tratamiento con analgésicos no esteroideos, utilizar calor seco y la aplicación de un buen gel antiinflamatorio.
Cuando el dolor es agudo y persistente, en casos en los que se ha producido Espondilolistesis, Osteoporosis, o un desgaste excesivo de las vertebras por la causa de la edad, suele recetarse relajantes musculares e incluso se puede realizar un bloqueo de los nervios afectados a través infiltraciones realizadas por la Unidad del Dolor.
Cuando se detecta una gran curvatura, puede ser necesario un corsé para evitar la acentuación de la lordosis.
Es muy importante que se detecte la hiperlordosis lo antes posible, para poder tomar las correspondientes medidas en edad de crecimiento.
El uso de cirugía es raro y se considera únicamente en los casos muy graves.
Los ejercicios de yoga y de Pilates específicos para la columna, son muy beneficiosos para poder fortalecer los músculos de la espalada.
La mayoría de las cifosis, pueden ser tratadas con determinadas técnicas de masajes por un especialista en columna vertebral. Se procederá a reducir la tensión sobre la curvatura lumbar existente, con sesiones de rehabilitación a través de masajes que refuercen y estiren la zona muscular, manipulando la zona para restaurar la circulación sanguínea reduciendo el dolor, y recibiendo asesoramiento para la adopción de posturas correctas.
La disminución de molestias y dolor, es lenta y requiere de la combinación de:
Ser conscientes del problema y corregir cada movimiento postural que estemos realizando.
Intentar bajar de peso a través de una alimentación sana e inteligente.
Practicar todos los días, los ejercicios específicos para la corrección de la columna, utilizando elementos como la fitball o pelota de Pilates, los cojines o rodillos de espuma, la Magic Back Support (rectificador más profesional), o simplemente utilizando una gran toalla enrollada de forma comprimida.
Que un especialista en columna nos prepare ejercicios, nos realice masajes y controle nuestro progreso.
En el caso de la lordosis cervical, se puede utilizar calor seco, un buen gel antiinflamatorio y realizar los ejercicios específicos para estirar el cuello, pero lo más efectivo es combinarlo todo con estiramientos manuales a través de un especialista.